Ovplyvňuje typ vzorky výsledky testovania COVID-19?

Zatiaľ čo Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) v súčasnosti odporúča na testovanie COVID-19 výtery z nosohltanu, na diagnostické testy je možné použiť niekoľko rôznych typov vzoriek a výterov. Zahŕňajú:

• Výter z nosa (vo vnútri nosa)
• Výter z nosohltanu (hlboko vo vnútri nosa, zasahujúci do zadnej časti hrdla)
• Orofaryngeálny tampón (hrdlo cez ústa)
• Sliny
• Spútum (hlien)

Ani u ľudí s potvrdenou infekciou COVID-19 sa vírus na týchto stránkach nenachádza rovnako, čo spochybňuje najpresnejšie výsledky.

Ktorá vzorka je najlepšia na testovanie COVID-19?

Aj keď je ešte stále príliš skoro na definitívnu odpoveď na to, ktorý typ vzorky umožňuje najpresnejšie výsledky testov, predtlač metaanalýzy 11 štúdií z 19. mája zistila, že testovanie spúta bolo najefektívnejšie, čo identifikovalo 71% pozitívnych prípadov .1Pretože každý zo 757 pacientov zapojených do analýzy mal potvrdenú diagnózu COVID-19, znamená to, že v testovaní vzorky spúta stále chýbalo 29% prípadov.

Metaanalýza ukázala, že výtery z nosohltanu boli druhé najpresnejšie s mierou pozitivity 54%. Orofaryngeálne výtery boli najmenej presné s mierou pozitivity 43%.

Štúdia z 26. mája, ktorá nebola zahrnutá do tejto metaanalýzy, zistila, že výtery z nosa boli pri detekcii vírusu takmer také dobré ako výtery z nosohltanu.2

Dodatočný výskum

Regulačná analýza publikovaná vedcami z Rutgers Clinical Genomics Laboratory hodnieila účinnosť ich diagnostického testu COVID-19 pomocou rôznych vzoriek a typov výterov. Pomocou 30 vzoriek potvrdených ako pozitívne na COVID-19 vedci zistili, že 100% výterov z nosohltanu potvrdilo tieto pozitívne výsledky. Zistili tiež, že samostatne odobraté vzorky slín úplne súhlasili s výsledkami nazofaryngeálneho testu.3Aspoň jedna ďalšia štúdia tiež zistila, že testy na slinách poskytujú podobné výsledky ako výtery z nosohltanu.4

Aké presné sú testy COVID-19?

Presnosť testu COVID-19 bude aspoň trochu závisieť od konkrétneho použitého testu. V USA väčšina priamych testov na vírus využíva laboratórnu techniku ​​tzvrt-PCR, ktorý teoreticky dokáže detekovať aj malé množstvo vírusu vo vzorke. Citlivosť a špecificita sa však bude líšiť podľa použitého špecifického testu a typu podaného tampónu.5

Malé skoré štúdie s jedincami, ktorým bola nakoniec diagnostikovaná COVID-19, zistili, že 11%6do 30%7z nich spočiatku nesprávne testované negatívne, aj keď sa u nich prejavili príznaky.

Našťastie by testy, ktoré sú v súčasnosti k dispozícii v USA, mali fungovať lepšie. Napríklad test NxTAG CoV Extended Panel Assay, ktorý v marci dostal povolenie na mimoriadne použitie od FDA, vykazuje nízke prípady falošných pozitív a falošných negatívov, čo dokazuje 97,8% citlivosť a 100% špecifickosť.8Tento test používa vzorky z nosohltanu.

Slovo od Verywell

Not all COVID-19 swab tests are the same. Research suggests that nasopharyngeal swabs are better than throat swabs. Spútum tests may be even better. Still, if your local testing center is only offering throat swabs, don't walk away. Some information is better than none.

Pretože žiadny test nie je dokonalý, berte akékoľvek negatívne výsledky testu s rezervou. Ak vám je zle, izolujte sa čo najviac, aby ste zabránili infikovaniu ostatných v prípade, že vaše výsledky budú nesprávne.